陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

大人患有隐睾怎么判断

2025.06.25 11:54

隐睾可通过触摸阴囊感知睾丸缺失、观察阴囊外观不对称、超声检查确认睾丸位置、检测激素水平异常、伴随腹股沟疼痛或不适判断。具体分析如下:

1.触摸阴囊感知睾丸缺失:隐睾患者单侧或双侧阴囊内无法触及睾丸,阴囊空虚感明显。睾丸可能停留在腹腔、腹股沟管或其他异常位置,需通过手法触诊初步判断。触诊时需注意区分睾丸未降与回缩性睾丸,后者可手动推入阴囊。

2.观察阴囊外观不对称:患侧阴囊发育不良,表现为体积较小或皮肤皱褶减少。双侧隐睾可能导致阴囊整体扁平。外观检查需结合年龄因素,婴幼儿阴囊发育尚未完全,需动态观察。

3.超声检查确认睾丸位置:高频超声可清晰显示睾丸具体位置,尤其对腹股沟型隐睾诊断准确率高。超声还能评估睾丸大小、血流及是否合并鞘膜积液等异常,但腹腔内隐睾可能需进一步影像学检查。

4.检测激素水平异常:隐睾可能伴随促性腺激素或睾酮分泌异常。通过血液检查发现黄体生成素、卵泡刺激素升高,或睾酮水平降低,提示睾丸功能受损。激素检测需结合其他检查综合判断。

5.伴随腹股沟疼痛或不适:隐睾易合并腹股沟疝或精索扭转,表现为局部胀痛或突发剧痛。疼痛可能放射至下腹部,需与肠梗阻等急腹症鉴别。长期隐睾还可能增加睾丸恶变风险,需定期随访。

确诊隐睾需结合临床表现与医学检查,避免延误治疗。婴幼儿患者建议在1岁前完成评估,成年患者发现隐睾应尽快就医。日常避免剧烈运动或外力撞击腹股沟区域,定期复查睾丸发育及功能状态。