王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕期间服药可以吗

2025.04.29 08:07

怀孕期间服药需谨慎,必须在医生指导下进行。孕期用药可能对胎儿发育产生影响,部分药物可能穿透胎盘屏障,干扰胎儿器官形成或功能发育。是否服药需综合评估疾病严重程度、药物安全等级及孕周等因素,专业医疗建议是唯一可靠依据。

药物对胎儿的影响与孕周密切相关。妊娠早期是器官形成关键期,此时用药风险较高,可能导致结构畸形。中晚期用药则可能影响胎儿生长或功能发育。美国食品药品监督管理局FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五级,其中A级最安全,X级明确禁用。但即使B级药物也需权衡利弊,例如抗生素选择需避开四环素类等致畸药物。慢性病患者更需提前规划,如癫痫患者需调整抗惊厥药物剂量,糖尿病患者需将口服药改为胰岛素。中药和保健品同样存在风险,某些活血化瘀成分可能引发子宫收缩。

就诊时必须主动告知妊娠状态,避免使用X级禁忌药物。切勿自行调整剂量或停药,突然停用抗抑郁药可能引发戒断反应。留意药物说明书孕妇慎用提示,但不可仅凭此判断。记录用药时间、剂量和身体反应,定期进行超声等产检。紧急情况下,以孕妇生命安全为优先考量。出现服药后胎动异常或阴道出血应立即就医。建议备孕阶段就与医生讨论用药方案,建立个性化用药档案。