黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

导致脑疝是什么原因

2025.08.11 14:18

导致脑疝的原因包括颅内压增高、颅脑外伤、颅内肿瘤、脑血管病变、颅内感染。具体分析如下:

1.颅内压增高:颅腔内容物体积增加,如脑水肿或脑脊液循环障碍,压迫脑组织移位。降低颅内压需使用脱水药物,必要时进行脑室引流或去骨瓣减压术。

2.颅脑外伤:头部受到外力冲击导致颅内血肿或脑挫裂伤,挤压正常脑组织。及时清除血肿或修复损伤组织,避免脑组织进一步受压。

3.颅内肿瘤:肿瘤占位效应直接压迫周围脑组织,或引起脑水肿。手术切除肿瘤或放疗化疗缩小病灶,减轻占位效应。

4.脑血管病变:脑出血或大面积脑梗死导致局部脑组织肿胀,推挤邻近结构。控制血压、止血或溶栓治疗,必要时手术清除血肿。

5.颅内感染:脑脓肿或脑膜炎引发炎性水肿,增加颅内压力。抗感染治疗结合脱水措施,脓肿需穿刺引流或手术切除。

脑疝是危及生命的急症,需根据病因迅速干预。早期识别症状并采取针对性措施,可有效降低病死率及后遗症风险。临床处理需结合影像学评估与个体化方案,避免延误治疗时机。