周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子用力擤鼻涕耳朵疼是为什么

2025.09.08 17:10

孩子用力擤鼻涕耳朵疼可能与鼻腔压力传导至耳部、咽鼓管功能受影响、鼓膜受到牵拉、中耳腔压力变化、鼻窦与耳部解剖结构相连有关。具体分析如下:

1.鼻腔压力传导至耳部:擤鼻涕时鼻腔内压力骤增,压力通过咽鼓管传导至中耳腔,导致耳部闷胀或疼痛。咽鼓管是连接鼻咽与中耳的通道,压力失衡可能直接刺激耳部敏感结构。

2.咽鼓管功能受影响:过度用力擤鼻涕可能导致咽鼓管开闭异常,使中耳无法正常调节内外压力差。咽鼓管堵塞或开放不全时,耳部会因负压而产生疼痛感,甚至引发暂时性听力下降。

3.鼓膜受到牵拉:鼻腔压力变化可能间接影响鼓膜。当压力通过咽鼓管传递至鼓室时,鼓膜内外侧压力不平衡,导致鼓膜过度振动或向内凹陷,从而引发疼痛。

4.中耳腔压力变化:擤鼻涕时若捏紧双侧鼻孔,气流无法从鼻腔排出,可能逆向冲击咽鼓管,使中耳腔内压力急剧升高。这种压力波动可能刺激中耳黏膜或耳蜗前庭结构,产生疼痛或眩晕。

5.鼻窦与耳部解剖结构相连:鼻窦炎症或分泌物可能通过咽鼓管扩散至耳部。用力擤鼻涕时,鼻窦内的分泌物或细菌被挤压至咽鼓管,引发中耳黏膜刺激或感染,进而导致耳痛。

擤鼻涕时应避免同时捏住双侧鼻孔,单侧交替进行可减少耳部压力冲击。保持鼻腔湿润有助于降低擤鼻涕时的阻力,必要时可用生理盐水冲洗。若耳痛持续或伴随听力下降、发热等症状,需及时就医排查中耳炎等并发症。