早泄通常指性生活时阴茎插入阴道后1-3分钟内射精,且长期无法自主控制的情况。国际性医学学会ISSM将原发性早泄定义为持续或反复在插入后1分钟内射精,继发性早泄则可能延至3分钟以内。这一标准需结合主观困扰和伴侣满意度综合判断,并非单纯以时间衡量。
早泄的成因复杂,涉及生理与心理双重因素。生理层面包括阴茎敏感度过高、血清素受体功能异常、甲状腺疾病或前列腺炎症等;心理因素则常与焦虑、压力或性经验不足相关。部分案例可能存在遗传倾向或神经传导异常。诊断时需排除勃起功能障碍等其他性功能问题,并通过专业量表评估。行为疗法如停-动法配合盆底肌训练是常见干预手段,必要时可结合短效SSRI类药物或局部麻醉剂降低敏感度。
注意区分偶发性时间不足与病理性早泄。伴侣间的沟通配合比单纯延长时间更重要,避免过度关注时钟造成心理负担。酒精摄入、疲劳状态可能加重症状,规律作息有助改善。自测超过6周且伴随显著心理痛苦时建议就医,排除器质性疾病。临床治疗需个体化方案,未经专业评估滥用延时药物可能引发勃起异常或感觉障碍。
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