王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

胎盘下垂能保住孩子吗

2025.05.30 17:30

胎盘下垂能否保住胎儿取决于具体病情严重程度。轻度胎盘下垂通过及时干预和严格管理,多数情况下可以维持妊娠至足月。但重度胎盘下垂伴随大出血或胎盘早剥等并发症时,可能危及母婴安全,需立即终止妊娠。

胎盘下垂的医学名称为前置胎盘,根据覆盖宫颈内口的程度分为完全性、部分性和边缘性。孕中期发现胎盘位置低时,约90%会在孕晚期随子宫增大上移。若28周后仍存在前置胎盘,需密切监测。医疗团队通常会建议减少活动、避免性生活及剧烈运动,必要时使用药物抑制宫缩。对于反复出血或完全性前置胎盘,可能需提前住院观察,并在孕34-37周计划剖宫产。现代产科通过超声监测、糖皮质激素促胎肺成熟等技术,显著提高了早产儿的存活率。

出现无痛性阴道出血需立即就医,避免自行用药或拖延。日常需记录胎动,发现异常及时联系医生。避免增加腹压的动作如深蹲、提重物。饮食需预防便秘,减少用力排便对宫颈的刺激。若确诊为前置胎盘,选择具备新生儿重症监护能力的医院分娩。部分案例中,胎盘植入子宫肌层胎盘植入综合征会加大分娩风险,需多学科团队制定方案。保持心态平稳同样重要,过度焦虑可能诱发宫缩。定期产检和医患充分沟通是改善预后的关键。