陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管炎症会引起扩张吗

2025.07.22 14:34

输尿管炎症确实可能引起扩张。炎症反应导致局部组织水肿、分泌物增多,可能造成输尿管管腔狭窄或梗阻,进而引发近端尿路扩张。这种情况在临床中并非罕见,尤其伴随感染或结石等并发症时更为常见。

输尿管炎症引起的扩张机制主要与病理变化相关。炎症刺激导致黏膜充血、水肿,使管腔变窄;同时炎性渗出物或坏死组织可能形成堵塞。尿流受阻后,近端输尿管内压力升高,管壁肌肉代偿性扩张以缓解压力。长期未缓解的炎症还可能引发纤维化,进一步影响输尿管蠕动功能,加重扩张程度。例如肾盂肾炎或膀胱炎上行感染时,细菌毒素可损伤输尿管神经调节,导致动力性梗阻。结核等特殊感染会破坏输尿管壁结构,形成瘢痕性狭窄伴发扩张。

出现疑似症状需及时就医检查,避免延误治疗。超声或CT可明确扩张程度,尿培养能确定病原体类型。治疗需针对病因,如抗生素控制感染、解除结石梗阻等。严重扩张伴肾功能损害可能需要置入输尿管支架引流。日常需保持充足饮水,减少辛辣饮食刺激,注意下尿路卫生。定期复查尿常规及影像学,监测病情变化。妊娠期女性或儿童患者更需谨慎评估,因生理结构差异可能影响治疗方案选择。