产后出血之后出现晕倒的状况该怎么办

2025.05.15 14:25

产后出血后晕倒应立即平卧防止摔伤、保持呼吸道通畅避免窒息、快速补充血容量纠正休克、紧急联系医疗人员寻求专业救治、密切监测生命体征观察病情变化。具体分析如下：

1.立即平卧防止摔伤：晕倒时身体失去平衡易导致二次伤害，迅速让产妇平躺于安全环境，头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。下肢可垫高促进血液回流至心脑，避免突然搬动或摇晃身体。检查有无外伤或骨折，必要时用软垫保护头部及关节。

2.保持呼吸道通畅避免窒息：晕倒可能伴随呕吐或舌根后坠，需清理口腔分泌物，将下颌向前上方托起开放气道。若呼吸微弱或无意识，立即采用仰头抬颏法，必要时使用口咽通气管。避免颈部过度后仰导致颈椎损伤，同时观察胸廓起伏判断呼吸状态。

3.快速补充血容量纠正休克：产后出血导致循环血量锐减，需迅速建立静脉通路输注晶体液或胶体液，首选平衡盐溶液。血压低于90mmHg时需加压输血，同时监测尿量及皮肤温度。避免单纯葡萄糖输液加重细胞内水肿，血色素低于70g/L考虑输注红细胞悬液。

4.紧急联系医疗人员寻求专业救治：晕倒提示病情危重，需呼叫急救团队携带产科出血抢救设备。明确出血部位及量，准备宫缩剂、止血纱布或介入手术。转运时保持持续输液，记录出血性状及生命体征供后续处理参考。

5.密切监测生命体征观察病情变化：每5分钟测量血压、脉搏、血氧，关注意识状态及瞳孔反应。休克早期可能出现脉压差缩小、皮肤湿冷等代偿表现，需警惕弥散性血管内凝血。记录24小时出入量，尤其关注尿量变化及血红蛋白动态下降趋势。

产后晕倒涉及多系统代偿失调，需优先维持基本生命体征。临床处理强调时效性与序贯性，从初步稳定到病因干预需无缝衔接。后续需排查是否合并羊水栓塞、胎盘残留等隐匿因素，并根据凝血功能调整治疗方案。预防感染与器官功能支持是长期管理重点。

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