宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

输卵管堵塞常用检查方法有哪些

2025.06.18 15:38

输卵管堵塞常用检查方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查、宫腔镜检查。具体分析如下:

1.输卵管通液术:通过向宫腔内注入生理盐水或药液,观察液体流动阻力及反流情况,判断输卵管是否通畅。操作简便且成本较低,但结果受主观因素影响较大,无法明确堵塞部位。适用于初步筛查或术后复查,若阻力大且液体大量反流,提示可能存在堵塞。

2.子宫输卵管造影:在X线透视下向宫腔注入造影剂,动态观察造影剂在输卵管内的流动及盆腔弥散情况。可清晰显示输卵管形态、堵塞位置及盆腔粘连程度,准确率较高。检查后需注意预防感染,部分可能出现轻微腹痛或造影剂过敏反应。

3.超声检查:采用经阴道或腹部超声,观察输卵管有无积水、增粗等异常。普通超声对轻度堵塞诊断有限,但结合造影剂可提高准确性。无辐射且操作安全,适合反复监测,但对操作者技术要求较高。

4.腹腔镜检查:通过腹壁小切口插入内窥镜,直接观察输卵管外观及盆腔状况。可同时进行粘连分离或造口术,兼具诊断与治疗价值。属于有创检查,需全身麻醉,适用于疑难病例或计划手术者。

5.宫腔镜检查:将光学镜经宫颈置入宫腔,评估输卵管开口状态及宫腔病变。对近端堵塞诊断意义较大,可联合通液术提高检出率。操作需严格无菌,避免子宫穿孔等并发症。

检查前需根据具体情况选择合适方法,避免经期或炎症期操作。部分检查可能引起不适,需提前告知医生身体状况及过敏史。术后注意休息,遵医嘱预防感染或用药。