陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿结石是怎样形成的

2025.06.06 19:49

尿结石形成与尿液浓缩导致矿物质析出结晶、尿液中抑制结石物质减少、泌尿系统结构异常导致尿液滞留、饮食习惯不当增加结石风险、代谢异常引起矿物质代谢紊乱有关。具体分析如下:

1.尿液浓缩导致矿物质析出结晶:尿液水分不足时,钙、草酸、尿酸等矿物质浓度升高,超过溶解度后形成结晶。结晶逐渐聚集增大,最终形成结石。高温环境、饮水不足或大量出汗均可能促使尿液浓缩。结晶初期可能随尿液排出,但持续堆积会发展为结石。

2.尿液中抑制结石物质减少:正常尿液含有枸橼酸、镁等抑制结石形成的物质。若这些成分减少,矿物质更易结晶。例如枸橼酸能与钙结合,阻止草酸钙沉淀。某些疾病或药物会导致抑制物分泌不足,增加结石风险。

3.泌尿系统结构异常导致尿液滞留:肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生等问题会造成尿液流动缓慢或滞留。尿液滞留使矿物质有更多时间沉淀,结晶易附着在尿路壁上。长期滞留还可能引发感染,进一步促进结石形成。

4.饮食习惯不当增加结石风险:高盐饮食增加尿钙排泄,高草酸食物如菠菜易与钙结合成草酸钙结石。过量摄入动物蛋白会使尿液偏酸,促进尿酸结石。水分摄入不足直接导致尿液浓缩,长期如此易诱发结石。

5.代谢异常引起矿物质代谢紊乱:甲状旁腺功能亢进导致血钙升高,尿钙排泄增多。痛风患者尿酸代谢异常,易形成尿酸结石。某些遗传性疾病如胱氨酸尿症,使尿中胱氨酸过量,形成罕见结石类型。

预防尿结石需结合个体情况调整生活方式,定期体检监测尿液成分,发现异常及时干预。避免长期服用可能影响矿物质代谢的药物,出现腰痛、血尿等症状应就医排查。