黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水是什么原因引起的

2025.09.30 16:08

脑积水是由于脑脊液循环、吸收或分泌异常导致脑室内或周围积聚过多液体。正常情况下,脑脊液由脑室脉络丛分泌,经循环后被吸收,维持动态平衡。若这一过程受阻,脑脊液滞留便会引发脑积水。

脑积水的原因多样,先天性因素如中脑导水管狭窄、脊柱裂或遗传性疾病可能影响脑脊液流动。后天性因素更为常见,包括颅内出血、感染如脑膜炎、肿瘤压迫脑室系统或外伤导致的循环通路阻塞。部分病例与脑脊液吸收障碍有关,例如蛛网膜颗粒功能异常。早产儿脑室内出血也是高风险因素,因发育不完善易引发循环障碍。某些代谢性疾病或手术并发症也可能间接导致脑积水。

发现脑积水需及时就医,避免延误治疗引发脑损伤或发育迟缓。典型症状包括头痛、呕吐、视乳头水肿或认知功能下降,婴儿可见头围异常增大。诊断依赖影像学检查,如CT或MRI。治疗方式取决于病因,轻症可药物干预,严重者需手术分流或内镜造瘘。术后需定期复查,监测感染或分流管故障。日常注意避免头部外伤,预防感染性疾病,尤其婴幼儿需定期体检。脑积水预后与病因及干预时机密切相关,早期处理多数效果良好。