杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉硬化患者昏厥为什么

2025.03.24 17:51

动脉硬化患者昏厥的原因包括脑部供血不足、心脏功能异常、血压波动、血管狭窄或堵塞以及自主神经功能紊乱。具体分析如下:

1.脑部供血不足:动脉硬化导致血管壁增厚、弹性下降,影响血液流动,尤其是脑部供血不足时,容易引发昏厥。脑组织对缺氧极为敏感,短暂的供血不足即可导致意识丧失。动脉硬化患者常伴有脑血管病变,进一步加剧了脑部供血不足的风险。

2.心脏功能异常:动脉硬化可能累及冠状动脉,导致心肌缺血或心律失常,进而影响心脏泵血功能。心脏输出量减少会导致全身供血不足,尤其是脑部供血不足,从而引发昏厥。严重的心律失常如室颤或心动过缓,可直接导致昏厥甚至猝死。

3.血压波动:动脉硬化患者常伴有血压调节功能异常,容易出现血压骤降或骤升。血压骤降时,脑部供血不足,导致昏厥;血压骤升时,可能引发脑血管意外,同样可能导致意识丧失。血压波动与动脉硬化的血管弹性下降密切相关。

4.血管狭窄或堵塞:动脉硬化导致血管内壁斑块形成,造成血管狭窄或堵塞,影响血液流动。当重要血管如颈动脉或椎动脉狭窄或堵塞时,脑部供血严重不足,引发昏厥。斑块脱落还可能形成血栓,进一步加剧血管堵塞的风险。

5.自主神经功能紊乱:动脉硬化患者常伴有自主神经功能紊乱,影响血管舒缩功能和心率调节。自主神经功能紊乱可能导致血压骤降或心率异常,进而引发昏厥。自主神经功能紊乱与动脉硬化的病理生理变化密切相关,进一步加剧了昏厥的风险。

动脉硬化患者昏厥的发生是多因素共同作用的结果,涉及血管、心脏、血压调节等多个系统的异常。预防和治疗动脉硬化患者昏厥需要综合考虑这些因素,采取针对性的干预措施,以降低昏厥发生的风险。