蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

结合胆红素是指什么

2025.09.23 10:48

结合胆红素是胆红素在肝脏中经过代谢后与葡萄糖醛酸结合形成的水溶性物质。这种形式的胆红素能够通过胆汁排泄到肠道,最终随粪便排出体外,是胆红素代谢的重要环节。

胆红素来源于衰老红细胞的分解,最初以非结合形式存在,具有脂溶性,无法直接通过尿液排出。进入肝脏后,在酶的作用下与葡萄糖醛酸结合,转化为结合胆红素。这一过程提高了胆红素的水溶性,使其易于排泄。结合胆红素随胆汁进入肠道后,部分被肠道细菌还原为尿胆原,部分重新吸收入血形成肠肝循环,其余随粪便排出。若结合胆红素代谢异常,可能导致黄疸或其他肝胆疾病。

检测结合胆红素水平有助于诊断肝胆疾病,如肝炎、胆管阻塞等。血液中结合胆红素升高通常提示胆汁排泄受阻或肝细胞损伤。检查时需空腹采血,避免饮食干扰结果。某些药物可能影响胆红素代谢,检查前应告知医生用药情况。结合胆红素与非结合胆红素的比值对鉴别黄疸类型具有重要价值,需结合其他指标综合分析。