李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腰酸背疼特别是早晨起床时怎么回事

2025.01.02 14:38

腰酸背疼尤其是早晨起床时可能是由床垫不合适、肌肉疲劳、腰椎疾病、强直性脊柱炎、肾脏疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.床垫不合适:床垫过软或过硬都会影响脊柱的正常生理曲度。过软的床垫无法给身体足够的支撑,使得脊柱在睡眠中过度弯曲;过硬的床垫则会压迫身体的突出部位,导致局部血液循环不畅。长期如此,腰部和背部肌肉就会处于紧张状态,从而引起疼痛。改善这种情况需要更换合适的床垫,选择软硬适中、能够贴合身体曲线、给予脊柱良好支撑的床垫。

2.肌肉疲劳:白天长时间的弯腰、久坐、重体力劳动或者剧烈运动,会使腰背部肌肉过度劳累。肌肉在疲劳状态下会产生乳酸等代谢产物堆积,夜间睡眠时肌肉放松,血液循环减缓,代谢产物不能及时被运走,刺激神经末梢就会引起疼痛。要避免长时间保持同一姿势,定时进行活动和休息,也可以进行一些简单的腰背部肌肉拉伸和放松练习。

3.腰椎疾病:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等腰椎疾病较为常见。腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能会压迫周围的神经组织;腰椎管狭窄症则会使椎管内的神经和脊髓受到挤压。这些情况都会导致腰部疼痛,并且可能放射到臀部和下肢。患者需要就医进行详细检查,根据病情严重程度采取保守治疗如物理治疗、药物治疗,或者在必要时进行手术治疗。

4.强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。早晨起床时腰背部疼痛、僵硬是其典型症状,活动后症状可有所缓解。强直性脊柱炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。患者需要长期接受药物治疗以控制炎症,同时配合适当的功能锻炼,保持脊柱的生理功能。

5.肾脏疾病:如肾结石、肾盂肾炎等肾脏疾病也可能引起腰酸背痛。肾结石在肾脏内移动时会刺激肾盂或输尿管,引发疼痛;肾盂肾炎是细菌感染引起的炎症,炎症刺激肾脏周围组织也会导致疼痛。肾脏疾病引起的疼痛通常还伴有泌尿系统的症状,如尿频、尿急、尿痛等。需要及时就医,针对不同的肾脏疾病进行相应的治疗,如肾结石可能需要药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等,肾盂肾炎则需要使用抗生素进行抗感染治疗。

在日常生活中,要保持良好的姿势,避免腰部过度负重,加强腰背部肌肉的锻炼,注意保暖,这些都有助于预防和减轻腰酸背痛的症状。