黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发作7年一直吃药怎么治疗

2025.09.28 17:07

癫痫发作7年一直吃药可以考虑调整药物方案、联合治疗或手术评估。长期服药控制不佳时,需重新评估病因、药物选择及剂量是否合理,必要时结合神经调控或手术干预。

长期服药仍发作可能与耐药性、药物选择不当或病因特殊有关。血药浓度监测可判断药物代谢情况,部分患者需更换新型抗癫痫药如拉莫三嗪、左乙拉西坦等。若药物调整无效,可评估迷走神经刺激术VNS或反应性神经电刺激RNS。对于局灶性癫痫,术前通过脑电图、MRI定位致痫灶,符合条件者手术切除可能根治。生酮饮食或辅助疗法对部分难治性癫痫有效,需在专业指导下尝试。

治疗期间需严格遵医嘱,不可自行停药或换药,避免诱发发作。定期复查脑电图、肝肾功能及血药浓度,关注药物副作用如头晕、皮疹或认知影响。记录发作频率和诱因,就诊时提供详细病史。避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因,从事高风险活动需有人陪同。手术患者术后仍需短期服药,逐步减药需严密监测。孕妇或备孕群体应咨询医生调整药物,部分抗癫痫药可能致畸。突发频繁强直发作或持续状态需立即就医。