小儿麻痹症的症状包括发热、肢体疼痛或僵硬、肌肉无力或瘫痪、吞咽或呼吸困难、反射异常。具体分析如下:
1.发热:小儿麻痹症早期常见症状为突发高热,体温可达38至40℃,伴随头痛、乏力等全身不适。发热通常持续1至2周,部分病例可能反复发作。发热期间病毒活跃,需密切观察是否出现神经系统症状。
2.肢体疼痛或僵硬:疾病进展期可能出现四肢或背部肌肉剧烈疼痛,尤其以颈部和下肢为主。疼痛呈痉挛性,活动时加重,导致患儿拒绝站立或行走。肌肉僵硬可能伴随疼痛出现,影响关节活动能力。
3.肌肉无力或瘫痪:约1%病例发展为弛缓性瘫痪,常见于单侧下肢。瘫痪多从近端肌肉开始,逐渐向远端扩散,表现为肌张力减退、腱反射消失。严重者可能累及呼吸肌,需紧急干预。
4.吞咽或呼吸困难:延髓受累时出现吞咽困难、饮水呛咳,严重时无法进食。呼吸肌麻痹导致呼吸浅快、胸廓运动减弱,甚至呼吸衰竭。此类症状属于急症,需立即医疗支持。
5.反射异常:早期可能表现为腱反射亢进,后期因运动神经元损伤转为反射减弱或消失。腹壁反射、提睾反射等浅反射也可能消失,提示脊髓前角细胞受损。
出现疑似症状应立即就医,避免剧烈运动或疲劳。保持呼吸道通畅,瘫痪肢体需早期康复干预。接种疫苗是预防关键,接触患者后需隔离观察。密切监测体温与呼吸变化,及时处理并发症。
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