杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕20周还能做唐筛吗

2025.06.13 09:02

怀孕20周通常不建议进行唐筛检查。唐筛的最佳检测时间在孕11-13周早期唐筛或15-20周中期唐筛,20周已超过常规检测窗口期,检测结果的准确性会显著降低。

唐氏筛查主要通过检测孕妇血液中的特定生化指标,结合超声检查结果,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。早期唐筛的检出率约为85%-90%,中期唐筛约为75%-80%。超过20周后,部分生化指标水平可能发生变化,导致假阴性或假阳性风险增加。若错过唐筛时间,可考虑无创DNA产前检测NIPT,其检测孕周范围更广12-24周,且对21-三体综合征的检出率高达99%。对于高风险孕妇或超声发现异常者,医生可能建议羊水穿刺等确诊性检查。

注意事项包括唐筛仅为风险评估而非确诊手段,异常结果需进一步检查。孕20周后若未完成唐筛,应优先咨询医生选择替代方案。无创DNA检测虽准确性高,但费用较高且不覆盖所有染色体异常。羊水穿刺存在极低流产风险,需权衡利弊。孕期检查需严格遵循时间节点,定期产检有助于及时发现和处理潜在问题。高龄孕妇≥35岁或既往有异常妊娠史者,建议直接选择高精度检测方法。