杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患宫颈糜烂需要做手术吗

2025.06.05 16:08

宫颈糜烂是否需要手术取决于具体病情。大多数情况下,宫颈糜烂属于生理性柱状上皮外移,无需手术治疗,定期观察即可。若伴随宫颈病变或炎症反复发作,医生可能建议手术干预。

宫颈糜烂本身并非疾病,而是一种常见的生理现象,与雌激素水平变化相关。通过妇科检查可明确类型,如单纯性糜烂通常无需特殊处理。若合并HPV感染、宫颈上皮内瘤变CIN或慢性宫颈炎,需进一步评估。例如,CIN2-3级可能需锥切术如LEEP刀切除病变组织;反复接触性出血或分泌物异常者,可考虑激光、冷冻等物理治疗。手术目的在于消除症状或阻断病变进展,而非针对糜烂本身。

诊断前需完善TCT、HPV检测及阴道镜活检,排除恶性病变。术后避免剧烈运动、性生活和盆浴1-2个月,防止感染。注意术后可能出现的出血、腹痛或分泌物增多,若持续加重需及时复诊。日常保持外阴清洁,增强免疫力,定期筛查宫颈癌。切勿轻信糜烂必须手术的误导,过度治疗可能增加宫颈机能不全风险,尤其未生育者需谨慎选择方案。