于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

大手指腱鞘炎怎么治疗

2025.09.15 22:25

大手指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷交替、药物治疗、局部封闭注射、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需减少手指活动,避免重复性动作加重炎症,必要时使用支具固定关节,促进肌腱滑膜恢复。制动时间根据症状调整,通常需持续1-2周,期间可配合轻柔按摩缓解僵硬。

2.热敷冷敷交替:炎症初期48小时内优先冷敷,每次15分钟以减轻肿胀;后期转为热敷促进血液循环,温度控制在40℃左右,避免烫伤。交替使用可改善局部代谢,加速炎症消退。

3.药物治疗:口服非甾体抗炎药能缓解疼痛和炎症,外用药膏直接作用于患处。需遵医嘱控制剂量,长期使用可能引起胃肠道不适,联合护胃药物可降低风险。

4.局部封闭注射:适用于顽固性疼痛,将激素与麻醉剂注入腱鞘内快速消炎。操作需严格无菌,避免感染,每年注射不超过3次以防肌腱变性。注射后需观察是否有血糖波动等副作用。

5.手术治疗:保守治疗无效或腱鞘严重狭窄时需手术切开腱鞘松解粘连。术后早期康复训练恢复关节功能,切口保持干燥避免感染。手术创伤小但需评估患者基础疾病情况。

治疗期间避免过度用力或受凉,饮食清淡减少炎症反应。症状持续加重需及时复诊调整方案,防止肌腱永久性损伤。