小孩脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、精神萎靡。具体分析如下:
1.发热:脑膜炎早期常见突发高热,体温迅速升至39度以上,常规退热措施效果不佳。发热伴随寒战或四肢冰凉,提示中枢神经系统受激惹。部分患儿可能出现热性惊厥,需警惕病情加重。
2.头痛:患儿常表现为持续性剧烈头痛,婴幼儿因无法表达可能哭闹不安或频繁拍打头部。头痛多集中在额部或全脑,咳嗽或低头时疼痛加剧,与颅内压升高有关。
3.呕吐:喷射性呕吐是典型症状,与进食无关且反复发作。呕吐物多为胃内容物,严重时伴随胆汁。婴幼儿可能出现拒食、腹胀,需与肠胃炎鉴别。
4.颈部僵硬:患儿平卧时颈部抵抗明显,被动屈颈时疼痛抗拒。婴幼儿可见前囟门膨隆,触摸时张力增高。严重者出现角弓反张,即头颈后仰、背部僵直。
5.精神萎靡:患儿意识状态改变,表现为嗜睡、反应迟钝或烦躁谵妄。病情进展可能出现昏迷或抽搐,部分患儿伴随瞳孔不等大、肢体瘫痪等神经定位体征。
脑膜炎属于急重症,任何疑似症状均需立即就医。避免自行使用退热药掩盖病情,延误诊治可能导致听力损伤、智力障碍等后遗症。保持呼吸道通畅,转运时减少头部震动。密切观察体温、瞳孔及意识变化,记录症状出现时间协助诊断。
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