于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出压迫神经腿疼症状有哪些

2025.09.15 22:25

腰椎间盘突出压迫神经引起的腿疼常见症状包括下肢放射性疼痛、腿部麻木或针刺感、肌肉力量减弱、反射异常、活动受限。具体分析如下:

1.下肢放射性疼痛:疼痛通常从腰部或臀部开始,沿坐骨神经走向向下放射至大腿后侧、小腿外侧或足部,咳嗽或打喷嚏时可能加重。疼痛性质多为钝痛、灼痛或电击样痛,久坐或弯腰时症状明显。

2.腿部麻木或针刺感:神经受压导致感觉传导异常,表现为皮肤触觉减退、麻木或蚁行感,常见于小腿、足背或足底。麻木区域与受压神经根支配范围一致,可能伴随疼痛或单独出现。

3.肌肉力量减弱:神经根长期受压会影响运动功能,出现足踝背伸无力、踮脚困难或行走不稳。严重时可能导致肌肉萎缩,如小腿变细或足下垂,需及时干预避免功能永久性损伤。

4.反射异常:膝跳反射或跟腱反射减弱甚至消失是常见体征,因神经传导受阻导致反射弧中断。检查时可发现患侧反射较健侧明显迟钝,提示特定神经根受累。

5.活动受限:腰部活动度下降,前屈、后伸或侧弯时疼痛加剧,患者常采取保护性姿势如弯腰跛行。长时间站立或行走后症状加重,平卧休息可缓解。

出现上述症状需避免久坐久站,减少弯腰提重物,卧硬板床休息有助于减轻椎间盘压力。急性期可通过药物缓解疼痛,但长期症状未改善需结合影像检查评估神经受压程度,必要时考虑进一步治疗。