陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

成年人睾丸鞘膜积液手术怎么做

2025.06.25 11:54

成年人睾丸鞘膜积液手术通常采用鞘膜翻转缝合术、鞘膜切除术、腹腔镜手术、穿刺抽液硬化术、微创手术等方式。具体分析如下:

1.鞘膜翻转缝合术:手术在局部或半身麻醉下进行,阴囊切口暴露鞘膜囊后,将积液排出并将鞘膜翻转至睾丸后方缝合固定,防止积液再次积聚,术后需加压包扎减少水肿。

2.鞘膜切除术:适用于鞘膜明显增厚或复发病例,完整切除病变鞘膜组织,保留睾丸及精索结构,术后恢复较快但需注意止血彻底避免血肿形成。

3.腹腔镜手术:通过腹部小孔置入器械,高位结扎鞘状突并处理积液腔,创伤小且恢复快,适合双侧病变或合并腹股沟疝的情况。

4.穿刺抽液硬化术:在超声引导下穿刺抽尽积液后注入硬化剂,促使鞘膜腔粘连闭合,操作简单但复发率较高,多用于不耐受开放手术者。

5.微创手术:结合小切口与内镜技术,精准分离并处理鞘膜病变,减少组织损伤,术后疼痛轻且疤痕隐蔽,需由经验丰富的医师操作。

术后保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动或长时间站立,穿着宽松内裤减少摩擦,定期复查观察恢复情况,出现红肿热痛或发热需及时就医。