黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

听神经瘤怎么判断是真耳鸣还是假耳鸣

2025.09.30 16:08

听神经瘤引起的耳鸣需要结合医学检查判断真假性。真性耳鸣通常由肿瘤压迫听神经导致,表现为单侧持续性耳鸣,伴随听力下降或眩晕;假性耳鸣多为其他因素引起,如耳部疾病或精神压力,症状可能双侧出现且波动性较强。

区分真假耳鸣需依赖专业评估。真性耳鸣常与听神经瘤相关,通过磁共振成像MRI可明确肿瘤存在,同时需检查纯音测听和脑干诱发电位。假性耳鸣多由中耳炎、噪声暴露或血管异常引起,需排查耳镜检查、声导抗测试等。病史采集也很关键,突发性耳鸣伴平衡障碍更倾向真性,而情绪波动引发的耳鸣多为假性。

注意事项包括避免自行诊断,耳鸣持续超过两周需尽早就医。听神经瘤早期干预可降低面神经损伤风险,延误治疗可能导致不可逆听力丧失。检查前避免使用耳毒性药物,如阿司匹林或某些抗生素。心理因素可能加重耳鸣症状,需保持规律作息并减少焦虑。若确诊听神经瘤,根据肿瘤大小选择手术或放疗,术后需定期复查听力功能。