宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性扁桃体炎肿大应该怎么治疗

2025.08.18 14:59

慢性扁桃体炎肿大可通过药物治疗、局部治疗、中医调理、手术治疗、生活习惯调整等方式改善。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性扁桃体炎肿大可选用抗生素控制感染,如青霉素类或头孢类药物,需遵医嘱规范用药。急性发作期可配合解热镇痛药缓解症状。若伴随过敏反应,可联合抗组胺药物减轻黏膜水肿。长期反复发作者可考虑免疫调节剂增强抵抗力。用药期间需观察不良反应,避免滥用抗生素导致耐药性。

2.局部治疗:使用复方硼砂含漱液或生理盐水漱口,减少口腔细菌滋生。扁桃体隐窝冲洗可清除分泌物,缓解炎症。局部喷涂中药散剂如冰硼散,具有消炎镇痛作用。超声雾化吸入糖皮质激素或抗生素,直接作用于病灶。低温等离子消融适用于轻度肿大,可缩小扁桃体体积。

3.中医调理:中医认为慢性扁桃体炎多属肺胃热盛或阴虚火旺,可服用清热解毒方剂如银翘散。针灸选取合谷、少商等穴位,疏通经络。贴敷疗法将药物贴于天突穴,减轻肿胀。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。体质虚弱者可用玉屏风散益气固表,减少复发。

4.手术治疗:反复发作或伴随睡眠呼吸暂停需考虑扁桃体切除术。传统剥离术适用于粘连严重者,术后需预防出血。低温等离子刀手术创伤小,恢复较快。术后24小时内禁食,逐步过渡至流质饮食。术后两周避免剧烈运动,防止伤口裂开。

5.生活习惯调整:保持口腔清洁,每日刷牙并用漱口水。多饮水促进代谢,避免咽喉干燥。戒烟限酒,减少黏膜刺激。规律作息,避免过度疲劳诱发炎症。冬季注意保暖,预防上呼吸道感染。

治疗期间需定期复查,观察扁桃体变化。出现高热、化脓或呼吸困难应及时就医。儿童患者需评估手术指征,避免影响生长发育。饮食以温软为主,避免过硬或过烫食物刺激创面。术后遵医嘱使用止痛药,不可强行吞咽粗糙食物。