于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节扭伤如何治疗效果比较好

2025.09.15 22:25

膝关节扭伤后,建议急性期需立即停止活动并冰敷消肿、使用弹性绷带加压包扎减少出血、抬高患肢促进静脉回流、口服非甾体抗炎药物缓解疼痛、后期逐步进行康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.急性期需立即停止活动并冰敷消肿:膝关节扭伤后48小时内属于急性期,局部毛细血管破裂会导致肿胀和疼痛。冰敷能使血管收缩,减少组织液渗出,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。避免直接接触皮肤以防冻伤,持续冰敷可有效控制肿胀程度。

2.使用弹性绷带加压包扎减少出血:弹性绷带均匀加压可限制关节异常活动,避免二次损伤。包扎时从远端向近端缠绕,松紧度以不影响远端血液循环为宜。过度加压可能加重肿胀,需根据情况调整。加压包扎通常维持2-3天,直至肿胀明显消退。

3.抬高患肢促进静脉回流:将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力作用加速淋巴和静脉回流,减轻关节内压力。可结合平卧位,在小腿下方垫软枕,每日保持12小时以上。此方法简单有效,尤其适用于夜间休息时。

4.口服非甾体抗炎药物缓解疼痛:炎症反应会刺激神经末梢引发疼痛,此类药物能抑制前列腺素合成,减轻红肿热痛症状。需遵医嘱按剂量服用,避免空腹使用以防胃肠道不适。通常用药不超过7天,若疼痛持续需进一步检查。

5.后期逐步进行康复训练恢复关节功能:急性期后需在专业人员指导下进行关节活动度训练,如直腿抬高、静蹲等,逐步增强肌肉力量。训练强度以不诱发疼痛为度,避免过早负重。康复周期约4-6周,配合热敷可改善局部血液循环。

治疗期间避免过早负重行走,防止加重软骨或韧带损伤。饮食需均衡,适当补充蛋白质和维生素以促进组织修复。若肿胀持续超过一周或关节活动受限明显,应及时就医排除骨折或韧带撕裂。