杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

初次来月经不规律正常吗

2025.06.10 17:40

初次来月经不规律属于正常现象。青春期女性生殖系统尚未发育成熟,激素水平波动较大,月经周期需要时间逐步建立规律性,通常需要1-2年完成自我调整。

月经初潮后不规律主要与下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟有关。该轴系控制月经周期,初期可能出现无排卵性月经,表现为周期长短不一、经量时多时少。部分女性初期周期长达45天甚至更久,随着卵巢功能完善,多数会在18-20岁前自然规律化。压力、体重骤变、过度运动等因素可能加剧不规律性,但若无严重痛经或持续大量出血,通常无需特殊干预。

观察记录月经周期变化有助于判断是否异常。若初潮两年后仍持续紊乱,或出现周期短于21天、长于90天、单次经期超过10天、需每小时更换卫生巾等情况,建议就医排查多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等潜在问题。日常注意均衡营养,避免极端节食,保证铁元素摄入以防贫血。适度运动但避免过度消耗,保持情绪稳定也有助于周期调节。初潮阶段使用月经记录APP或日历标记周期特征,能为后续健康评估提供重要参考。