蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

注射乙肝疫苗前要检查什么

2025.08.27 08:31

注射乙肝疫苗前需检查乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、肝功能、凝血功能。具体分析如下:

1.乙肝表面抗原:检测体内是否存在乙肝病毒,若结果为阳性则已感染病毒,无需接种疫苗。阳性表明病毒活跃复制,需进一步评估治疗。阴性结果可继续后续检查。

2.乙肝表面抗体:确认是否已存在保护性抗体,抗体滴度较高时无需重复接种。低滴度或阴性需补种疫苗。抗体水平与免疫记忆相关,直接影响接种必要性。

3.乙肝核心抗体:区分既往感染或现症感染,核心抗体阳性需结合其他指标判断。单独阳性可能为既往感染恢复期,需评估病毒复制状态。

4.肝功能:评估肝脏代谢与合成能力,异常者需暂缓接种。转氨酶升高提示肝脏损伤,需优先治疗基础疾病。肝功能稳定是接种的前提条件之一。

5.凝血功能:排查出血风险,尤其对血小板减少或凝血障碍者需谨慎。异常凝血可能影响疫苗接种安全性,需提前干预调整。

接种前应空腹8小时以上,避免剧烈运动。近期服用免疫抑制剂需告知医生。接种后留观30分钟,出现局部红肿或低热属正常反应。哺乳期与妊娠期需由专业医生评估风险。