横位难产应该怎样救治

2025.04.27 20:10

横位难产救治方法包括及时转剖宫产、尝试外倒转术、做好新生儿抢救准备、预防产后出血、严密监测母婴情况。具体分析如下：

1.及时转剖宫产：横位难产无法经阴道分娩，需立即行剖宫产术终止妊娠。术前评估胎儿大小、胎盘位置及子宫条件，选择合适切口，避免子宫破裂风险。术中注意操作轻柔，减少对子宫及胎儿的损伤。术后密切观察子宫收缩及出血情况，预防感染。

2.尝试外倒转术：若胎儿存活且无子宫破裂征象，可在麻醉下尝试外倒转术纠正胎位。操作需由经验丰富医师进行，动作轻柔，避免胎盘早剥或脐带脱垂。转位成功后密切监测胎心，必要时仍需剖宫产。失败则立即终止操作，避免延误救治时机。

3.做好新生儿抢救准备：横位难产易导致胎儿窘迫或窒息，需提前备好复苏设备及药物。娩出后迅速清理呼吸道，评估呼吸、心率及肌张力，必要时行正压通气或胸外按压。早产儿需注意保暖及血糖监测，预防低体温及低血糖。

4.预防产后出血：横位易致子宫收缩乏力，需在胎儿娩出后立即使用宫缩剂加强宫缩。按摩子宫促进收缩，必要时行宫腔填塞或子宫动脉栓塞。监测血红蛋白及凝血功能，及时输血纠正贫血，避免失血性休克。

5.严密监测母婴情况：产程中持续监测胎心及宫缩，发现异常及时处理。产后观察子宫复旧、恶露量及生命体征，预防感染及血栓形成。新生儿需定期评估神经系统及生长发育，早期发现缺氧缺血性脑病等并发症。

横位难产救治需多学科协作，根据具体情况选择最佳方案，最大限度保障母婴安全。救治过程中需注重细节，避免操作不当导致二次损伤，同时加强产后随访，降低远期并发症风险。

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