于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左边胸骨下方疼痛是怎么回事

2025.07.23 08:37

左边胸骨下方疼痛可能与胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、消化性溃疡有关。具体分析如下:

1.胃食管反流:胃酸反流刺激食管黏膜,引发灼烧感或隐痛,疼痛可能放射至胸骨下方。避免过饱、辛辣食物,睡前2小时禁食,必要时使用抑酸药物缓解症状。

2.肋软骨炎:肋软骨无菌性炎症导致局部压痛或钝痛,咳嗽或按压时加重。热敷患处,减少剧烈活动,疼痛明显时可短期服用抗炎药物。

3.心绞痛:冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛,可能向左肩或背部放射。立即休息并舌下含服硝酸甘油,若持续不缓解需紧急就医排除心肌梗死。

4.胸膜炎:肺部感染或炎症累及胸膜,呼吸或咳嗽时疼痛加剧。针对原发病治疗,如抗感染或抗结核,疼痛剧烈可酌情使用镇痛药物。

5.消化性溃疡:胃或十二指肠溃疡导致上腹部或胸骨下隐痛,空腹时明显。规律饮食,避免烟酒和刺激性食物,遵医嘱使用抑酸剂和胃黏膜保护剂。

胸骨下方疼痛涉及多种可能,需结合伴随症状如呼吸困难、反酸、发热等及体征综合判断。轻微疼痛可先观察调整生活方式,若持续加重或伴随严重症状应立即就医,避免延误诊治。