王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕后每天吃叶酸吃多少

2025.05.30 17:30

怀孕后每天补充叶酸的推荐剂量为400-800微克。这一剂量可有效预防胎儿神经管缺陷,如脊柱裂和无脑儿。对于有神经管缺陷生育史或特定疾病的孕妇,需在医生指导下调整至更高剂量,通常不超过1000微克。

叶酸属于B族维生素,对胎儿早期神经系统发育至关重要。孕前3个月至孕早期持续补充叶酸,能显著降低神经管缺陷风险。天然食物如绿叶蔬菜、豆类和柑橘类含叶酸,但烹饪过程易造成流失,因此额外补充剂更为可靠。复合维生素中的叶酸剂量需仔细核对,避免与其他营养素补充剂叠加导致过量。部分孕妇可能需服用活性叶酸甲基叶酸,尤其存在MTHFR基因突变时,普通叶酸吸收率较低。

过量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏症状,长期超量或干扰锌吸收。肠胃敏感者宜随餐服用减少刺激。叶酸补充需结合均衡饮食,避免依赖单一营养素。计划怀孕或意外怀孕后应尽早开始补充,神经管闭合关键期为受孕后21-28天。特殊人群如糖尿病患者、肥胖孕妇或服用抗癫痫药物者,需遵医嘱调整剂量。任何补充剂使用前建议检测体内叶酸水平,个性化制定方案。