陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿关节痛怎么办

2024.11.25 13:09

类风湿关节痛可通过休息与关节保护、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗来缓解。具体分析如下:

1.休息与关节保护:类风湿关节炎发作时,关节处于炎症状态,过度活动会加重关节损伤。患者应适当休息,减少病变关节的活动。同时,可使用辅助器具如夹板、支架等固定关节,防止关节变形。在日常生活中,也要注意关节的保暖,避免寒冷、潮湿等不良刺激加重疼痛。

2.药物治疗:药物是控制类风湿关节炎疼痛的主要手段。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,能有效减轻炎症和疼痛。抗风湿药物如甲氨蝶呤、来氟米特等,可以改善病情,控制关节病变进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性类风湿关节炎有较好疗效。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以快速缓解症状。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和减轻疼痛。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩能放松关节周围肌肉,减轻关节压力。康复训练如关节活动度训练、肌肉力量训练等,可以增强关节稳定性,防止关节挛缩畸形。

4.手术治疗:对于药物治疗效果不佳且关节严重受损的患者,可考虑手术治疗。关节置换术适用于关节严重破坏、功能丧失的情况,如膝关节、髋关节置换等,可以有效改善关节功能,减轻疼痛。滑膜切除术可减少关节内的炎症介质产生,对早期患者有一定疗效。

5.中医治疗:中医在类风湿关节炎的治疗中有一定作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以祛风除湿、通络止痛。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血,起到止痛、消肿的作用。推拿按摩也能改善关节局部气血运行,缓解疼痛。

类风湿关节痛患者在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药或进行治疗。定期复查,以便医生及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态,适当进行体育锻炼,但要避免过度劳累。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。