黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重症肌无力应该怎么治疗

2025.08.01 08:56

重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、胸腺切除手术、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:胆碱酯酶抑制剂是常用的药物,能改善神经肌肉接头的信号传递,缓解肌无力症状。免疫抑制剂如糖皮质激素可调节免疫系统功能,减少自身抗体对受体的攻击。需根据病情调整剂量,长期使用需监测副作用。

2.胸腺切除手术:胸腺异常与重症肌无力密切相关,手术切除胸腺可减少自身抗体的产生,尤其适用于合并胸腺瘤或病情进展迅速的患者。术后需结合药物治疗,部分患者症状可显著改善。

3.血浆置换:通过置换血液中的异常抗体,快速减轻症状,适用于重症或危象发作的患者。短期效果明显,但需多次进行,且可能伴随感染或低血压等风险。

4.静脉注射免疫球蛋白:输入外源性免疫球蛋白可中和自身抗体,调节免疫反应,适用于急性加重期或术前准备。疗效持续数周,副作用较少,但费用较高。

5.中医调理:中药如黄芪、党参可补气健脾,针灸或推拿辅助改善气血运行。需结合个体体质辨证施治,长期调理可能增强机体功能,但需与西医治疗配合。

治疗过程中需定期复查,避免过度劳累或感染诱发症状加重。饮食宜清淡营养,保持情绪稳定。严格遵医嘱调整方案,不可自行停药或更改剂量。