杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产后回病房后需要注意什么

2025.05.12 16:22

剖腹产后回病房后需要注意观察出血量、保持伤口清洁、尽早活动、合理饮食、关注情绪变化。具体分析如下:

1.观察出血量:剖腹产后阴道出血量是重要监测指标,正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红色至白色。若出血量突然增多或出现大血块,可能提示宫缩不良或切口渗血,需立即通知医护人员。产后24小时内每小时出血量超过100毫升属于异常,需警惕产后出血。同时注意血压、心率变化,低血压伴出血需排除腹腔内出血可能。

2.保持伤口清洁:术后伤口敷料需保持干燥,每日由护士消毒更换。避免用手触碰或沾水,防止细菌感染。若发现伤口红肿、渗液或发热,可能提示感染,需及时处理。术后48小时内可遵医嘱使用腹带减轻疼痛,但不宜过紧以免影响血液循环。咳嗽或活动时用手按压伤口减少牵拉痛。

3.尽早活动:术后6小时可在床上翻身,24小时内尝试下床活动。早期活动促进肠蠕动预防肠粘连,减少下肢静脉血栓风险。初次下床需家属搀扶,避免直立性低血压导致跌倒。活动量应循序渐进,以不引起伤口剧痛为度。卧床时多做踝泵运动,即脚尖上下摆动改善循环。

4.合理饮食:术后6小时禁食禁水,之后从流质逐步过渡到半流质、普食。首选易消化高蛋白食物如鱼汤、蒸蛋,避免豆类、牛奶等产气食物加重腹胀。少量多餐,每日饮水1500毫升以上促进代谢。忌食生冷、辛辣刺激物,以免影响伤口愈合或引发肠胃不适。

5.关注情绪变化:产后激素水平骤降可能引发情绪波动,表现为焦虑、失眠或过度悲伤。家属需多陪伴沟通,避免责备或施压。若持续情绪低落、食欲减退超过两周,需警惕产后抑郁,必要时寻求心理干预。保持安静休养环境,减少探视干扰。

剖腹产后的恢复需综合生理与心理护理,医护人员会定期评估子宫复旧、肠功能恢复及生命体征。哺乳产妇需注意哺乳姿势避免压迫伤口,未哺乳者遵医嘱使用回奶药物。术后遵医嘱复查,异常情况如持续发热、剧烈腹痛需及时就医。