张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃炎并发症有哪些

2025.01.07 20:12

胃炎可能会出现上消化道出血、贫血、胃溃疡、胃癌、胃穿孔等并发症。具体分析如下:

1.上消化道出血:上消化道出血是胃炎较为常见的并发症。胃炎会导致胃黏膜受损,黏膜下血管暴露,容易受到胃酸侵蚀或食物摩擦等因素影响而破裂出血。出血量可多可少,少量出血可能仅表现为粪便潜血阳性,而大量出血时则会出现呕血、黑便等症状,严重时可导致失血性休克,危及生命。

2.贫血:胃炎引发贫血主要有两种情况。一方面,长期的胃炎可能导致胃黏膜萎缩,内因子分泌减少,影响维生素B12的吸收,从而引起巨幼细胞贫血。另一方面,胃炎导致的慢性失血,如长期少量的上消化道出血,会使铁丢失过多,造成缺铁性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。

3.胃溃疡:胃炎如果长期得不到有效治疗,胃黏膜持续受到炎症刺激,会使胃黏膜的防御和修复功能失衡。胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜进行自我消化,就容易形成胃溃疡。胃溃疡患者会有周期性、节律性的上腹部疼痛,疼痛性质多样,如钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等,还可能伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。

4.胃癌:部分慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或不典型增生时,有一定的癌变风险。炎症反复刺激胃黏膜细胞,使细胞发生基因突变的概率增加。从慢性胃炎发展到胃癌是一个渐进的过程,可能需要数年甚至数十年的时间。胃癌早期症状不明显,随着病情进展,会出现上腹部疼痛加重、食欲减退、消瘦、黑便等症状。

5.胃穿孔:当胃炎病情严重,胃黏膜的损伤累及到胃壁全层时,就可能发生胃穿孔。这通常是在胃内压力突然增加的情况下,如暴饮暴食、剧烈呕吐等,使薄弱的胃壁破裂。胃穿孔是一种急腹症,患者会突然出现剧烈的上腹部疼痛,疼痛迅速蔓延至全腹,伴有恶心、呕吐等症状,严重时可导致弥漫性腹膜炎,若不及时治疗,死亡率较高。

胃炎患者在日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒,规律进餐,避免过度劳累和精神紧张,积极配合医生治疗,定期复查,以预防并发症的发生。