李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿瘘对生殖是否有影响

2025.07.23 17:13

尿瘘可能对生殖功能产生一定影响,具体取决于病变位置、严重程度及是否合并其他并发症。

尿瘘主要指泌尿系统与生殖道或肠道之间的异常通道,常见于分娩损伤、手术创伤或盆腔疾病。当瘘管位于膀胱与阴道或子宫之间时,可能导致反复尿路感染、盆腔炎症或阴道分泌物异常,进而影响受孕或妊娠维持。例如,严重感染可能引发输卵管粘连或子宫内膜病变,降低自然受孕几率;妊娠期间若存在尿瘘,可能增加早产或流产风险。瘘管导致的局部组织瘢痕化可能改变生殖道解剖结构,干扰精子通过或胚胎着床。

对于存在尿瘘且有生育需求的患者,需优先治疗原发病变。手术修复是主要方式,但需评估术后恢复情况再计划妊娠。术前应完善泌尿系统及生殖功能检查,明确瘘管位置与范围。术后需预防感染,避免剧烈运动或过早同房,确保组织愈合。妊娠期间需加强监测,尤其关注尿路感染及胎膜早破等风险。若尿瘘合并其他生殖系统疾病如子宫肌瘤或卵巢囊肿,需综合制定治疗方案。日常护理中,保持外阴清洁、避免憋尿及定期复查有助于降低并发症概率。