周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

三个月宝宝腹泻严重应该如何处理

2025.09.08 17:10

三个月宝宝腹泻严重应及时就医排查感染或过敏、补充口服补液盐预防脱水、继续母乳或配方奶喂养维持营养、避免使用止泻药物加重肠道负担、保持臀部清洁干燥防止皮肤破损。具体分析如下:

1.及时就医排查感染或过敏:三个月婴儿免疫系统脆弱,腹泻可能由病毒或细菌感染引发,也可能与乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏有关。医生会通过粪便检测判断病原体,必要时进行血常规检查。若确诊细菌感染需遵医嘱使用抗生素,过敏则需更换特殊配方奶粉。

2.补充口服补液盐预防脱水:腹泻导致水分和电解质大量流失,口服补液盐能有效补充钠、钾等成分,纠正脱水状态。每次排便后喂服5-10mL,少量多次。若出现尿量减少、囟门凹陷等重度脱水症状,需立即静脉补液治疗。

3.继续母乳或配方奶喂养维持营养:母乳含有免疫球蛋白,可增强肠道抵抗力,无需稀释。配方奶喂养者应保持原浓度,避免加重消化负担。若确诊乳糖不耐受,可临时改用无乳糖奶粉,待症状缓解后逐渐恢复原喂养方式。

4.避免使用止泻药物加重肠道负担:婴儿肠道功能未发育完善,止泻药可能抑制病原体排出,导致毒素吸收或肠梗阻。蒙脱石散等吸附剂需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

5.保持臀部清洁干燥防止皮肤破损:频繁排便刺激皮肤易引发红臀,每次便后用温水清洗并轻拍晾干,涂抹含氧化锌的护臀霜。使用透气棉质尿布,及时更换以减少摩擦。

腹泻期间需密切观察精神状态和体温变化,记录排便次数及性状。未明确病因前不随意调整饮食或使用偏方。接触婴儿前后彻底洗手,避免交叉感染。