杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药流18天还出血应该怎么办

2025.05.07 10:03

药流18天还出血应及时就医检查、观察出血量和颜色、避免剧烈运动和性生活、保持外阴清洁、遵医嘱用药。具体分析如下:

1.及时就医检查:药流后出血时间过长可能与宫腔残留或感染有关,需通过B超或血HCG检测明确原因。医生会根据检查结果决定是否需要清宫或抗感染治疗,避免延误病情导致贫血或盆腔炎症。

2.观察出血量和颜色:正常药流后出血应逐渐减少,若18天后仍出血且量多如每小时浸透一片卫生巾、颜色鲜红或伴有血块,提示可能存在组织残留或子宫收缩不良。记录出血情况有助于医生判断病情严重程度。

3.避免剧烈运动和性生活:药流后子宫内膜处于修复期,剧烈运动可能加重出血或导致残留组织移位。性生活易引入细菌引发感染,建议至少出血停止后1周再恢复活动,以减少并发症风险。

4.保持外阴清洁:出血期间需每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾或护垫,避免盆浴或使用洗液冲洗阴道。清洁不当可能引发上行感染,导致子宫内膜炎或输卵管炎症,影响后续生育功能。

5.遵医嘱用药:若检查发现宫腔残留较小,医生可能开具促子宫收缩药物如益母草或抗生素。自行服用止血药可能掩盖症状,需严格按剂量和疗程用药,并定期复查确保疗效。

药流后长时间出血需综合评估子宫恢复情况,必要时采取医疗干预。期间注意营养补充,多摄入含铁食物预防贫血,同时避免过度焦虑影响内分泌调节。