宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

子宫内膜息肉会病变吗

2025.05.27 08:32

子宫内膜息肉存在一定的病变风险,但绝大多数属于良性病变,恶变概率较低。临床数据显示,子宫内膜息肉的恶变率通常在0%-12.7%之间,具体风险与患者年龄、症状表现以及息肉特征密切相关。绝经后女性或伴有异常子宫出血的息肉患者需提高警惕,这类人群的恶变可能性相对较高。

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,其病变风险主要与激素水平异常、慢性炎症刺激等因素相关。病理学恶变多发生于腺肌瘤性息肉或含有非典型增生的息肉类型中。直径超过1.5厘米的息肉、多发息肉或绝经后新发的息肉更需密切监测。诊断主要依靠超声检查、宫腔镜及病理活检,其中宫腔镜直视下取活检是判断是否恶变的金标准。对于无症状的小息肉,可选择观察随访;若出现月经紊乱、不孕或绝经后出血等症状,建议手术切除以明确病理性质。

定期妇科检查对早期发现息肉病变至关重要,尤其建议育龄期女性和围绝经期人群每年进行超声筛查。出现异常阴道流血、经期延长或分泌物增多时应及时就医。术后患者需遵医嘱复查,预防复发。生活方式上需注意调节内分泌,避免长期雌激素暴露,控制体重以减少激素紊乱风险。合并高血压、糖尿病的患者需积极治疗基础疾病,这些因素可能增加息肉复发或恶变概率。