张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

解大便子宫到阴道口是下垂吗

2024.09.25 08:33

解大便时子宫下降到阴道口是子宫脱垂的表现。

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,部分或全部脱出阴道口以外。当出现这种情况时,在解大便等增加腹压的动作时,就可能明显感觉到子宫向阴道口移动甚至脱出。子宫脱垂的发生通常与分娩损伤、长期腹压增加如慢性咳嗽、长期便秘、重体力劳动等、盆底组织发育不良或退行性变等因素有关。患者可能会出现腰骶部酸痛或下坠感,尤其在久站、久蹲或劳累后加重,卧床休息后可缓解。还可能伴有肿物自阴道脱出,在走路、体力劳动时更加明显,严重时肿物不能还纳,长期摩擦可导致溃疡、出血等。还可能出现排尿、排便异常等情况。

对于子宫脱垂的诊断,除了根据症状外,还需要进行详细的妇科检查,以明确子宫脱垂的程度和类型。治疗方法根据患者的年龄、生育要求、脱垂程度等因素综合考虑。对于轻度脱垂且症状不明显的患者,可先采用保守治疗,如盆底肌肉锻炼凯格尔运动、放置子宫托等。如果脱垂严重或保守治疗无效,则可能需要手术治疗,手术方式包括曼氏手术、经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术、盆底重建手术等。同时,患者在日常生活中要注意避免重体力劳动和增加腹压的动作,保持大便通畅,积极治疗慢性咳嗽等疾病,以减少子宫脱垂的加重和复发。一旦发现有子宫脱垂的迹象,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,以提高生活质量,避免病情进一步恶化。