陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

强直性脊椎怎么治疗

2024.11.25 13:09

强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是强直性脊柱炎治疗的基础。患者日常要注意保持正确的站、坐、卧姿势,睡硬板床,避免过度负重和剧烈运动。吸烟会加重病情,所以患者应戒烟。同时,心理因素对病情也有影响,保持积极乐观的心态有助于应对疾病。适当进行体育锻炼,如游泳、瑜伽等,可维持脊柱关节的活动度,但要避免运动过度造成损伤。

2.药物治疗:药物治疗是控制强直性脊柱炎病情发展的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如布洛芬等,可有效减轻疼痛和炎症。抗风湿药物如柳氮磺吡啶肠溶片等,能改善病情,延缓疾病进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于中重度活动性强直性脊柱炎患者有较好疗效,但价格相对较高且可能有一定副作用,使用时需严格遵循医嘱,定期监测。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解强直性脊柱炎患者的症状。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩也有一定作用,通过专业按摩师的操作,可放松紧张的肌肉,改善关节活动度。牵引对于部分存在脊柱畸形的患者有帮助,可在一定程度上纠正畸形,但需在专业人员指导下进行,避免造成损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于强直性脊柱炎晚期出现严重畸形或功能障碍的患者。脊柱矫形手术可以改善脊柱畸形,恢复部分脊柱功能,但手术风险较大,术后恢复也需要较长时间。髋关节置换术对于髋关节受累严重、疼痛明显且功能严重受限的患者是一种有效的治疗方法,可显著提高患者的生活质量,但同样面临手术相关的风险,如感染、假体松动等。

5.康复治疗:康复治疗贯穿强直性脊柱炎治疗的始终。康复训练包括关节活动度训练,如脊柱的伸展、旋转运动,可防止关节僵硬。肌肉力量训练也很重要,强壮的肌肉能够更好地支撑脊柱和关节,减轻疼痛。同时,平衡训练有助于提高患者的身体稳定性,减少跌倒风险。康复治疗需要长期坚持,并且要根据患者的具体情况制定个性化的方案。

强直性脊柱炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要严格遵循医嘱用药,不可自行增减药量或停药。在进行体育锻炼和康复训练时,要循序渐进,避免过度疲劳。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。