周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝心肌炎的症状有哪些

2025.09.08 17:11

宝宝心肌炎的症状包括呼吸急促或困难、面色苍白或发灰、食欲下降或拒食、精神萎靡或异常烦躁、心率增快或心律不齐。具体分析如下:

1.呼吸急促或困难:心肌炎可能导致心脏泵血功能下降,肺部淤血引发呼吸困难。婴幼儿表现为呼吸频率明显增快,安静时呼吸次数超过每分钟40次,或出现鼻翼扇动、三凹征等。严重时可能出现口唇发绀,需立即就医。

2.面色苍白或发灰:心脏供血不足会影响末梢循环,导致皮肤黏膜颜色改变。患儿面部、口唇或甲床呈现苍白、灰暗甚至青紫色,尤其在哭闹或活动后加重。这种表现常伴随四肢发凉,提示循环功能恶化。

3.食欲下降或拒食:心肌炎患儿因心功能减退,胃肠道淤血易引发恶心、腹胀。婴幼儿表现为吃奶量骤减、频繁吐奶或完全拒食,体重增长缓慢。长期摄入不足可能引发脱水或低血糖,需警惕。

4.精神萎靡或异常烦躁:心脏输出量降低导致脑供血不足,患儿可能出现嗜睡、反应迟钝或持续哭闹不安。部分表现为异常烦躁、难以安抚,与日常状态明显不同,夜间症状可能加重。

5.心率增快或心律不齐:心肌炎症直接影响心脏电传导系统,表现为安静时心率异常增快婴儿>160次/分或节律不齐。听诊可发现心音低钝、奔马律,严重时出现脉搏微弱或漏跳。

心肌炎症状易与普通感冒混淆,若发现异常需尽早就诊。避免剧烈活动,保持安静以减少心脏负荷。监测体温、尿量及精神状态变化,记录症状出现时间与频率。母乳喂养者母亲需饮食清淡,人工喂养可适当减少单次奶量。未明确诊断前勿自行使用药物,尤其是退热药可能掩盖病情。