郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

双肺尖胸膜增厚是什么意思

2025.05.26 15:18

双肺尖胸膜增厚是指肺部顶端胸膜组织出现异常增厚的影像学表现,常见于胸片或CT检查中。该现象可能由多种因素引起,需结合临床进一步评估病因及潜在风险。

胸膜增厚的形成机制通常与慢性炎症、感染、创伤或职业暴露有关。结核病史、长期粉尘接触或既往肺部感染可能遗留胸膜纤维化改变,导致局部组织增厚。部分病例与自身免疫性疾病相关,如类风湿性关节炎累及胸膜。影像学上需鉴别恶性病变,如胸膜间皮瘤或转移瘤,尤其当增厚呈结节状或伴随胸腔积液时。临床评估需结合病史、症状及实验室检查,必要时通过活检明确性质。

发现双肺尖胸膜增厚时,应避免过度焦虑,但需重视随访。无症状且稳定的增厚可能无需干预,定期影像复查即可。若伴随咳嗽、胸痛或呼吸困难,需排查活动性结核、肿瘤或其他肺部疾病。吸烟者应戒烟以减少进一步损伤,职业暴露人群需做好防护。避免自行解读影像报告,务必由呼吸科或胸外科医生综合评估,制定个体化方案。检查期间配合医生完善结核菌素试验、肿瘤标志物等辅助项目,确保早期识别潜在问题。