李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

什么是血尿素氮及临床意义

2025.06.18 09:39

血尿素氮是蛋白质代谢的终产物之一,主要由肝脏合成并通过肾脏排泄,其水平可反映肾功能及蛋白质代谢状态。

血尿素氮的临床意义主要体现在评估肾脏功能及代谢状况。正常情况下,血尿素氮浓度维持在较稳定范围,但肾功能受损时,排泄能力下降,导致血尿素氮升高。高蛋白饮食、脱水、消化道出血或严重感染等情况也会引起血尿素氮水平波动。在慢性肾脏病或急性肾损伤患者中,血尿素氮常与肌酐一同检测,用于判断病情严重程度及治疗效果。血尿素氮与肌酐比值BUN/Cr也有助于鉴别肾前性、肾性或肾后性因素导致的氮质血症。

检测血尿素氮时需注意避免干扰因素。剧烈运动、高蛋白饮食或脱水可能导致假性升高,而肝功能严重受损时,尿素合成减少,可能出现假性降低。结果解读需结合临床症状及其他实验室指标,如肌酐、尿量及电解质水平。对于肾功能异常患者,动态监测血尿素氮变化比单次检测更具参考价值。某些药物如糖皮质激素或四环素类抗生素可能影响检测结果,需在医生指导下合理评估。