李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

右侧睾丸一直疼痛是怎么回事

2024.12.19 08:44

右侧睾丸一直疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染是主要病因,例如泌尿系统感染后,细菌可经输精管逆行进入附睾。附睾炎会导致附睾肿大、疼痛,炎症累及睾丸时也会引起睾丸疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在治疗上,主要采用抗生素治疗,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,如头孢类抗生素等,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒感染是病毒性睾丸炎的常见病因,细菌感染则多由附睾炎蔓延而来。睾丸炎时睾丸会出现明显的肿胀、疼痛,阴囊皮肤也可能发红、发热。对于细菌性睾丸炎,同样需要使用抗生素治疗;对于病毒性睾丸炎,主要是对症治疗,如使用止痛、退热药物,同时要注意卧床休息,托起阴囊,减轻症状。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等因素有关。精索静脉曲张多见于左侧,但右侧也可发生。患者可感到阴囊坠胀、隐痛,疼痛可向同侧腹股沟及下腹部放射,站立或行走时症状加重,平卧休息后症状可减轻。病情较轻者可采用阴囊托带或穿紧身内裤等保守治疗方法;病情较重、影响生育功能或症状明显者,可考虑手术治疗。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍而引起疼痛。这种情况常见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然发生。睾丸扭转时,睾丸会出现剧烈疼痛,阴囊迅速肿大,还可伴有恶心、呕吐等症状。一旦怀疑睾丸扭转,应尽快就医,争取在发病6小时内进行手术复位,以挽救睾丸功能。

5.外伤:右侧睾丸受到外力撞击等外伤时,可引起疼痛。如运动时的碰撞、打架时的伤害等。外伤可导致睾丸组织损伤,出现疼痛、肿胀,严重时可引起睾丸破裂。轻度外伤可通过休息、冷敷等方法缓解症状;如果外伤严重,出现睾丸破裂等情况,则需要紧急手术治疗。

睾丸疼痛可能是多种原因造成的,如果出现右侧睾丸一直疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,然后采取相应的治疗措施,避免延误病情,影响生殖健康。