杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有子宫肌瘤能吃避孕药吗

2025.06.05 16:09

患有子宫肌瘤的女性是否可以服用避孕药需要根据具体情况评估。避孕药中的激素可能对肌瘤生长产生一定影响,但并非所有子宫肌瘤患者都需完全避免。临床决策需结合肌瘤大小、位置、症状以及个体健康状况综合判断。

子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,雌激素和孕激素可能刺激肌瘤生长。复方避孕药含有这两种激素,理论上存在促进肌瘤增大的风险。实际影响因人而异。部分低剂量避孕药对小型肌瘤的影响较小,甚至可能帮助控制月经量过多或周期紊乱等症状。对于无明显症状或肌瘤较小的患者,医生可能允许短期使用避孕药作为避孕或调经手段。但若肌瘤较大如超过5厘米或伴有严重症状如压迫、贫血,通常建议避免激素类药物,选择非激素避孕方式,如避孕套或含铜节育器。

使用避孕药前必须经过专业妇科检查,包括超声评估肌瘤大小和位置。服药期间需定期复查肌瘤变化,若出现异常出血、腹痛加重或肌瘤明显增大,应立即停药并就医。合并其他疾病如高血压、血栓史的患者更需谨慎,避孕药可能增加血栓风险。单纯孕激素制剂如迷你避孕药对肌瘤的影响较小,可作为替代方案。最终用药选择应由医生根据个体情况权衡利弊,患者不可自行决定用药或调整剂量。