黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部损伤怎么处理好

2025.08.11 14:18

头部损伤需立即停止活动避免二次伤害、检查意识状态和伤口情况、压迫止血并清洁浅表伤口、固定颈部防止脊髓损伤、及时送医进行专业评估。具体分析如下:

1.立即停止活动避免二次伤害:头部损伤后继续活动可能加重出血或脑震荡风险。保持静止状态,避免突然起身或移动头部。若身处危险环境如交通事故现场,需缓慢转移至安全区域,过程中尽量减少头部晃动。观察是否出现头晕、恶心等症状,这些可能是颅内压升高的信号。

2.检查意识状态和伤口情况:通过简单对话判断反应能力,询问姓名、时间等基础问题。若出现嗜睡或答非所问,需警惕脑损伤。同时查看头皮有无裂伤或肿胀,触摸时动作轻柔。注意耳鼻是否流出透明液体或血液,此类现象可能提示颅底骨折。

3.压迫止血并清洁浅表伤口:用干净纱布直接按压出血部位,持续5-10分钟。避免使用酒精等刺激性液体,可用生理盐水冲洗伤口去除杂质。若伤口深达颅骨或异物嵌入,不可自行拔出,需用环形敷料固定后等待专业处理。

4.固定颈部防止脊髓损伤:头部剧烈撞击可能伴随颈椎损伤。使用毛巾或衣物卷成卷状围住颈部两侧,限制头部转动。搬运时保持头颈躯干成直线,多人协作平移至硬质担架。避免弯曲或扭转脊柱,防止神经进一步受损。

5.及时送医进行专业评估:即使症状轻微也需就医,迟发性颅内出血可能在24小时后出现。携带详细受伤过程记录供医生参考,包括撞击力度、昏迷时长等。影像学检查如CT能明确出血位置和范围,必要时需手术干预。

损伤后24小时内避免服用镇静药物或大量饮水。睡眠时每两小时唤醒一次观察意识变化。恢复期出现持续头痛、呕吐或视物模糊需立即复诊。饮食以清淡易消化为主,减少盐分摄入以降低颅内压风险。