黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

防止中风的药有哪些

2025.08.01 08:56

预防中风的药物包括抗血小板药物、抗凝药物、降压药物、降脂药物、改善脑循环药物。具体分析如下:

1.抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷等药物通过抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。这类药物适用于已有动脉粥样硬化或短暂性脑缺血发作的患者。长期服用需监测出血倾向,避免与抗凝药物联用增加出血风险。胃肠道不适是常见副作用,必要时需配合护胃药物。

2.抗凝药物:华法林、达比加群酯等药物用于房颤或心脏瓣膜病患者,预防心源性血栓脱落导致脑栓塞。需定期监测凝血功能,调整剂量以避免出血或无效抗凝。服药期间需避免剧烈运动和外伤,同时注意饮食中维生素K的摄入稳定性。

3.降压药物:钙拮抗剂、利尿剂等通过控制高血压降低血管破裂或堵塞风险。血压需长期稳定在目标范围,突然停药可能引发反跳性高血压。联合用药更常见,需根据个体情况选择药物组合。定期监测肾功能和电解质平衡。

4.降脂药物:他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇,减缓动脉粥样硬化进展。需长期服用以达到稳定斑块效果,服药期间监测肝功能及肌肉酸痛症状。饮食控制和运动是辅助手段,不可替代药物治疗。

5.改善脑循环药物:尼莫地平、银杏叶提取物等可扩张脑血管,增加缺血区血流供应。适用于慢性脑供血不足患者,需与其他药物协同使用。副作用较少,但需注意头晕或低血压反应。

药物使用需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。定期复查相关指标,及时反馈异常症状。生活方式干预同样重要,包括低盐低脂饮食、适度运动和情绪管理。合并多种疾病时需告知医生,避免药物相互作用。