黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

阿尔茨海默病患者的检查方式是什么

2025.08.11 14:18

阿尔茨海默病的检查方式包括临床病史与体格检查、神经心理学评估、影像学检查、实验室检测、脑脊液分析。具体分析如下:

1.临床病史与体格检查:通过详细询问病史和全面体格检查,了解症状发展过程及认知功能变化。重点评估记忆力、语言能力、定向力等认知领域,同时排除其他可能导致类似症状的疾病。体格检查有助于发现神经系统异常体征,为诊断提供依据。

2.神经心理学评估:采用标准化量表测试认知功能,如简易精神状态检查、蒙特利尔认知评估等。这些测试能够量化记忆、注意力、执行功能等认知领域的损害程度,帮助区分阿尔茨海默病与其他认知障碍疾病。

3.影像学检查:通过磁共振成像或计算机断层扫描观察脑部结构变化,如海马体萎缩、脑沟增宽等。功能影像学如正电子发射断层扫描可检测脑代谢异常,辅助诊断阿尔茨海默病并评估病情进展。

4.实验室检测:血液检查用于排除甲状腺功能异常、维生素缺乏等可逆性病因。特定生物标志物如tau蛋白、β-淀粉样蛋白的检测有助于支持阿尔茨海默病的诊断,但需结合其他检查结果综合判断。

5.脑脊液分析:通过腰椎穿刺获取脑脊液,检测其中β-淀粉样蛋白、tau蛋白等生物标志物水平。脑脊液异常变化可反映阿尔茨海默病的病理特征,为早期诊断提供重要依据。

检查过程中需确保操作规范,避免过度依赖单一检查结果。结合多种方法综合评估,提高诊断准确性。早期发现有助于及时干预,改善预后。