陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结核都有哪些治疗

2025.06.12 09:24

肾结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持治疗、并发症处理和定期随访。具体分析如下:

1.抗结核药物治疗:肾结核的首选治疗方式是规范的抗结核药物治疗,通常采用多药联合方案,疗程较长,需严格遵医嘱完成全程治疗以避免耐药性。药物选择需考虑肝肾功能,治疗期间需监测药物不良反应。

2.手术治疗:对于药物疗效不佳、肾脏严重破坏或合并梗阻、脓肿等情况,需考虑手术干预,包括病灶清除、肾部分切除或全肾切除。术前需评估患者整体状况,术后仍需继续抗结核治疗。

3.营养支持治疗:肾结核患者常伴有营养不良,需加强高蛋白、高热量饮食,补充维生素和微量元素,必要时通过肠内或肠外营养支持改善体质。

4.并发症处理:肾结核可能引发尿路感染、肾功能不全等并发症,需针对性治疗,如控制感染、纠正水电解质紊乱,严重肾功能损害需透析支持。

5.定期随访:治疗期间及结束后需定期复查尿液、影像学和肾功能,评估疗效并及时调整方案,长期随访有助于发现复发或新发病灶。

治疗过程中需密切监测药物副作用,如肝功能异常、胃肠道反应等;避免劳累,保持充足休息;戒烟限酒以减少肾脏负担;注意个人卫生,预防交叉感染;心理疏导有助于缓解焦虑情绪。