肿瘤热疗是一种利用物理加热方法使肿瘤组织温度升高至有效治疗温度,从而选择性杀伤癌细胞或增强其他治疗效果的肿瘤治疗技术。该技术通过精准控制热量作用于病灶区域,利用癌细胞与正常组织对热的敏感性差异实现治疗目的,属于非电离辐射的物理治疗范畴。
肿瘤热疗的作用机制主要基于生物组织对热的生理反应。当局部温度升至40-45℃时,癌细胞会出现蛋白质变性、细胞膜破裂及代谢紊乱,而正常组织因散热能力较强可耐受更高温度。热疗还能改善肿瘤微环境,增加血流灌注,促进化疗药物渗透或提高放疗敏感性,常与放化疗联合应用形成协同效应。根据加热范围可分为局部热疗如射频、微波、区域热疗如灌注热疗及全身热疗,技术手段包括电磁波、超声波或热水循环等。临床常用于乳腺癌、软组织肉瘤、头颈部肿瘤等实体瘤治疗,部分研究显示对复发或转移性病灶也有一定控制作用。
实施肿瘤热疗需严格评估适应症与禁忌症。治疗前需通过影像学精确定位病灶,避免损伤周围重要器官;治疗中需实时监测温度,防止过热导致组织灼伤或全身性反应;合并心血管疾病、出血倾向或植入金属器件的患者需谨慎选择。部分患者可能出现皮肤红肿、疼痛或轻度发热,通常短期内可自行缓解。联合放化疗时需调整剂量以降低毒性叠加风险。目前热疗仍需更多循证医学证据支持标准化方案,患者应在专业医疗机构接受个体化治疗评估。
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